Situación epidemiológica de VIH/sida en Uruguay 2017-2021: 881 nuevos casos por año

El VIH es un evento de notificación obligatoria del grupo B, al igual que el sida, según el Decreto 41/012 (Código de Eventos y Enfermedades de Notificación Obligatoria). El “Manual de vigilancia y control de enfermedades y eventos sanitarios de notificaciones obligatorias”, define caso confirmado de VIH como “toda persona con pruebas confirmatorias de laboratorio para VIH según el algoritmo vigente en el país (actualmente incluye Western Blot-INNO-LIA o el algoritmo diagnóstico en base a pruebas rápidas (ordenanza MSP Nº 567 del 2014)”.

 Se define caso de sida como “todo caso VIH confirmado con niveles de CD4 <200 y/o alguna infección oportunista del grupo C y/o algún cáncer asociado del grupo D”.

En el informe presentado por el Ministerio de Salud Pública (MSP) se indica la evolución del VIH en el quinquenio 2017-2021 y la situación epidemiológica actual.

Uruguay mantiene un patrón epidemiológico con una prevalencia del 1% en la población general y del 5% en poblaciones específicas. Según las últimas proyecciones realizadas este año con el software Spectrum y reportadas a ONUSIDA, se estima una prevalencia en la población general de 0,6%. En dicho modelo estadístico se estima que en Uruguay existe un total de 15.000 personas viviendo con VIH, y que de ellas 13.529 conocen su estado serológico (90,2%). Entre 2017 y 2021, el Ministerio de Salud Pública recibió un promedio de 881 nuevos casos de VIH por año.

Según la encuesta de monitoreo de 2021, los prestadores de salud reportaron un total de 339.501 test de VIH realizados entre pruebas rápidas y de laboratorio (210.000 en mujeres y 129.501 en varones), cifra superior a la de 2020, año en el que se realizó un total de 213.184 test.

La relación hombre/mujer se mantiene estable, de 2.3 hombres por cada mujer con VIH. Los hombres representan casi el 68% de los nuevos diagnósticos en el período 2017-2021.

La tasa de nuevos diagnósticos es significativamente mayor en el sexo masculino en todas las franjas etarias. Durante el período 2017-2021 hubo notificaciones de todos los grupos etarios, el de mayor tasa de notificación fue el de 25 a 44 años, seguida por el grupo de 45 a 64 años en ambos sexos. La mediana de edad de los nuevos diagnósticos es de 37 años, no observándose diferencias estadísticas entre ambos sexos.

Vías de transmisión

Entre 2017 y 2021, del total de notificaciones que reportaron la vía de trasmisión, el 99% adquirió VIH por vía sexual que continuó siendo la principal vía de trasmisión.

Por su parte, la tasa de transmisión vertical presenta un descenso en el período de estudio y es inferior a 2% entre 2017-2020.

En el 54% de los casos los diagnósticos fueron realizados por prestadores del subsector público a nivel nacional. La tasa de notificación más alta del período analizado se observa en Maldonado y Montevideo.

Mortalidad

La tasa de mortalidad por causas vinculadas a VIH/sida (CIE-10 B20-24) en 2021 fue la más baja de los últimos 5 años. De los 130 fallecidos, 19 fueron diagnósticos realizados en el mismo año, en etapa de sida.