La microbiota intestinal puede reducir la eficacia de la vacuna contra la neumonía

Un estudio del Instituto de Investigación del Hospital del Mar (Barcelona) en España evidencia que la microbiota intestinal puede disminuir la eficacia de la vacuna contra la neumonía en determinadas personas, y que este problema podría quedar resuelto con una terapia de anticuerpos de la inmunogloblulina A.

Este estudio, encabezado por el Instituto de Investigación del Hospital del Mar y publicado en la revista Science Advance, establece la importancia de la inmunoglobulina A, un anticuerpo que forma parte del sistema inmunitario, en la generación de respuesta a las vacunas contra la neumonía.

Los investigadores han comprobado cómo la falta de este anticuerpo provoca una proliferación de la microbiota intestinal que produce una respuesta excesiva y continuada del sistema inmunitario, que queda agotado y no es capaz de responder de forma eficaz frente a las vacunas.

El trabajo abre la puerta a estudiar la posibilidad de administrar terapia con inmunoglobulinas de forma precoz para evitar este proceso y potenciales infecciones peligrosas, también en personas de colectivos de riesgo sin inmunodeficiencia diagnosticada.

La investigación se inició al comprobar que determinadas personas no responden bien ante la vacuna contra el neumococo, bacteria que puede provocar diversas enfermedades, como la neumonía.

Los investigadores han analizado, a partir de modelos de ratones modificados, la respuesta a dos de los tipos de vacunas más utilizados con el neumococo, una más habitual en niños y otra en adultos.

A pesar de tener principios de actuación distintos, ambos presentan una buena cobertura, pero sin embargo, en personas con un tipo concreto de inmunodeficiencia en inmunoglobulina A (IgA) no siempre provocan una respuesta positiva del sistema inmunitario.

Esto puede dar lugar a la aparición de infecciones respiratorias que pueden derivar en complicaciones graves.

La mala regulación de la microbiota intestinal

La inmunoglobulina A tiene como función el control de la microbiota intestinal. Regula su funcionamiento y garantiza que su presencia sea beneficiosa para el cuerpo. Pero su ausencia puede provocar una proliferación y expansión fuera de los intestinos de las bacterias que la conforman.

Este hecho dispara la respuesta del sistema inmunitario para su control, una respuesta que se mantiene a lo largo del tiempo, agotando a las células encargadas de las defensas.

Ante este hecho, el doctor Andrea Cerutti, del Instituto de Investigación del Hospital del Mar, confirma que "la vacuna puede tener una eficacia menor en ausencia de la inmunoglobulina A".

Esto, concreta, se debe a que se produce una respuesta muy alta contra las bacterias procedentes del intestino, provocada por otros anticuerpos generados por los linfocitos B, la inmunoglobulina G (IgG).

Los investigadores recomiendan al sistema de vacunación que tenga en cuenta este hecho.

Actuar de forma precoz

Los autores del trabajo destacan la circunstancia de que, aunque la inmunodeficiencia de IgA es una enfermedad que padecen mayoritariamente personas adultas, sus efectos sobre el sistema inmunitario pueden empezar a una edad muy temprana.

Según los resultados del estudio que se publica ahora, la falta de inmunoglobulina A y la respuesta a la proliferación de las bacterias de la microbiota se producen desde la edad pediátrica.

Por este motivo, los investigadores consideran que se debe estudiar la posibilidad de suplementar lo antes posible a estas personas con anticuerpos IgA recombinados, como si se tratara de una inmunoterapia.

Pero su descubrimiento también puede ser válido para otros tipos de vacuna, apuntan, y ya existen varios ensayos clínicos para producir tratamientos que permitan corregir la falta de inmunoglobulina A.

En el estudio han colaborado investigadores del Vall d'Hebron Instituto de Investigación (VHIR) y del Instituto de Investigaciones Biomédicas Sant Pau (IIB-Sant Pau), así como de la Icahn School of Medicine en Mount Sinai y Weill Cornell Medicine, ambos centros de Nueva York (Estados Unidos).

EFE