Un estudio uruguayo analizó la interacción en el organismo de la clozapina, fármaco para tratar la esquizofrenia resistente, y el conocimiento benefició a pacientes al ajustar dosis y disminuir efectos secundarios.
El trabajo de expertos del Hospital Vilardebó, la Facultad de Química de la Universidad de la República (Udelar) y el Institut Pasteur del Uruguay incluyó análisis genéticos y metabólicos.
Por su impacto y su abordaje multidisciplinario, el estudio logró el primer premio en el XI Congreso Uruguayo de Psiquiatría, llevado a cabo la semana pasada.
“En Uruguay hay más de 30.000 pacientes esquizofrénicos, y cerca de un 30 % de ellos no responde a los tratamientos convencionales. A eso se la llama esquizofrenia resistente”, explica el químico farmacéutico Ismael Olmos, de la unidad de farmacología clínica del departamento de farmacia del Hospital Vilardebó, en un video publicado por el Institut Pasteur.
“Para ellos existe un fármaco llamado clozapina, que ha demostrado efectividad para controlar la enfermedad, pero también algunos efectos adversos”, detalló el profesional.
Los objetivos del estudio eran conocer mejor cómo actúa el fármaco en el cuerpo de los pacientes, ya que no se comporta igual en todos, y determinar si había factores relacionados a los hábitos de vida de cada paciente que incidieran en la efectividad y en los efectos no deseados.
Para ello, “durante dos años se monitoreó a 108 personas, hombres y mujeres adultos, tratados con clozapina en la policlínica del Hospital Vilradebó”, explicó Magdalena Cárdenas, doctora del laboratorio de genética molécula humana del Institut Pasteur.
Resultados
El análisis genético halló en los pacientes una alta frecuencia de una mutación que es inducida por fumar y que determina que la clozapina sea metabolizada de manera muy rápida. Así, el estudio logró entender por qué los pacientes fumadores necesitan mayores dosis de clozapina.
Además, determinó que la obesidad se asocia con tasas de metabolización más lenta de la clozapina y con un aumento de los efectos adversos comparado con pacientes sin sobrepeso que reciben esas mismas dosis.
En los pacientes en general, estos hallazgos ayudan a establecer dosis personalizadas de clozapina, lo que mejoró la eficacia del tratamiento y redujo los efectos adversos.